Serviciul de Ambulanta Judetean Maramures

Dispeceratul comun ISUJ-SMURD-SAJ Maramures  a fost înființat în baza dispoziţiei comune a Ministerului Afacerilor Interne, Ministerului Sănătăţii şi Serviciului de Telecomunicaţii Speciale în anul 2011, care funcționează în incinta ISU și care preia apelurile de urgenţă 112 din competenţa celor trei structuri.

Serviciile medicale de urgenta  prespitaliceasca sunt permanent reprezentate în cadrul dispeceratului medical de către:
un asistent medical apartinand SAJ MM si
un asistent medical apartinand UPU-SMURD.

ATRIBUTIILE DISPECERATULUI MEDICAL

• Preluarea apelurilor pentru urgențe medicale din Sistemul Național Unic pentru Apeluri de Urgență 112.
• Preluarea apelurilor pentru activități de transport asistat sau neasistat de la unitățile sanitare ale judetului Maramures.
• Inregistrarea apelurilor în format electronic, triajul urgențelor și transmiterea datelor către echipajele Serviciului de Ambulanță Județean și a Serviciului Mobil de Urgență Reanimare și Descarcerare specificand echipajul/echipajele care se vor deplasa.
• Coordonarea activității serviciilor medicale în prespital păstrând legătura cu echipajele de intervenție, primind rapoarte despre intervenții și asistând echipajele de prim ajutor sau echipajele de urgență fără medic indicand modalitatea de rezolvarea a cazului pe baza raportului primit.
• Transmiterea datelor prin terminalul radio  si  terminal mobil afisare date cu cititor card (tip tableta ) la autosanitare.
• Urmarirea prin sistemul GIS/GPS a ambulanțelor și a autospecialelor de intervenție de urgență dotate cu sisteme de localizare și urmărire prin satelit.
• Transferul convorbirilor telefonice, dacă este cazul, direct la subdispeceratul agenției care are prioritate.
• Transmiterea datelor prin linie telefonică directă și terminal computerizat se va efectua, dupa caz, către: Serviciul Mobil de Urgență Reanimare și Descarcerare Maramures, Inspectoratul pentru Situații de Urgență al județului Maramures, Inspectoratul Județean al Poliției, Comandamentul Jandarmeriei Județene.
• Păstrarea bazelor de date pentru intreaga activitate a dispeceratului.
• Inregistrarea convorbirilor telefonice și radio de pe terminalele proprii și păstrarea acestora arhivate în format electronic.

MODUL DE FUNCTIONARE SI PRELUAREA  APELURILOR PENTRU CAZURILE MEDICALE

• La preluarea apelului, numărul de telefon și adresa apelantului vor apărea automat pe ecran; în caz contrar, dispecerul va completa datele privind numărul de telefon de la care se anunță și adresa.
• În cazul în care este o solicitare medicală, în urma completării fișei 112, dispecerul va trece la fișa medicală unde va pune întrebările specifice și va alege protocolul cel mai potrivit.
• După stabilirea gradului urgenței (cod roșu, galben, verde) dispecerul va decide  tipul de echipaj şi va transmite solicitarea acelui  echipaj care se va deplasa la caz..
• În cazurile în care au loc accidente colective, accidente grave sau cazuri deosebite ce necesită intervenții speciale, coordonatorul medical va informa imediat Centrul Operativ pentru Situatii de Urgenta al Ministerului Sănătaţii.
• Dispecerul medical va urmări toate ambulanțele aflate în misiune prin satelit și statutul acestora (în intervenție, liber, etc.) pentru a trimite ambulanța cea mai apropriată de incident.
• În cazurile cu funcțiile vitale amenințate și în situațiile critice, coordonatorul medical va trimite cel mai apropiat echipaj de urgență sau prim ajutor.
• Primul echipaj sosit va transmite un bilanț care confirmă sau infirmă gravitatea cazului, ulterior se vor realoca resurse în funcție de gravitatea cazurilor.

ROLUL DISPECERULUI MEDICAL

• Preluarea apelurilor conform protocolului.
• Alocarea resurselor la fișa de caz medical.
• Transmiterea fișei de caz medical către resursa alocată și alertarea echipajului respectiv radiotelefonic sau prin terminal mobil afisare date cu cititor card (tip tableta )
• Menținerea legăturii telefonice cu apelantul în cazurile grave pâna la  trimiterea unui echipaj.
• Transmiterea datelor de prim ajutor apelantului, acolo unde este cazul, pâna la sosirea echipajului trimis utilizând protocoalele prestabilite..
• Menținerea legăturii radiotelefonice cu echipajele din teren.
• Urmărirea mișcării ambulanțelor și a autospecialelor dotate cu sisteme de urmărire prin satelit.

IN VEDEREA ALERTARII ECHIPAJELOR DE INTERVENTIE, CRITERIILE SUNT URMATOARELE

• Tipul evenimentului şi codul acestuia (rosu,galben,verde )
• Echipajul cel mai apropiat
• Echipajul cel mai competent
• Mijlocul de interventie cel mai potrivit

TRIAJUL URGENȚELOR MEDICALE PRIN PROTOCOL

Urgentele medicale vor fi triate conform protocoului de dispecerat clasificându-le în 3 categorii, dupa cum urmează:

URGENȚE COD ROSU

Sunt urgentele vitale sau situatiile critice care necesita interventia rapida a unui echipaj de reanimare TIM,  sau în lipsa acestuia,  a unui echipaj de urgent cu medic de tipul EMU-M.
• Pâna la sosirea echipajului de reanimare sau de urgenta, dispeceratul poate sa trimita concomitent un echipaj de prim ajutor din apropierea locului de interventie, care sa inceapa masurile de prim ajutor în asteptarea echipajului de reanimare.
• Deplasarea la aceste cazuri se va efectua utilizind sistemul de alarmare (girofar, sirena) alegind cea mai rapida/scurta cale, incalcand regulile circulatiei, daca este necesar, evitand a pune în pericol viata participantilor la trafic sau viata echipajului autospecialei.
• La sosirea primului echipaj la locul interventiei, se va transmite un bilant al starii pacientului / pacientilor către dispeceratul medical.
• La sosirea echipajului tip C, medicul din cadrul acestui echipaj va prelua comanda la locul interventiei şi va stabili conduita terapeutica, informind dispeceratul despre starea pacientului, masurile terapeutice şi destinatia la care se va transporta pacientul.
• În situatia în care un echipaj de urgenta sau de prim ajutor este trimis la un caz care se dovedeste a fi de cod rosu, echipajul aflat la locul interventiei va informa imediat dispeceratul, în vederea trimiterii unui echipaj cu medic.

URGENȚE COD GALBEN

Acestea sunt urgentele care nu sunt cu implicatii vitale imediate insa care se pot agrava în timp,  daca nu li se acorda asistenta medicala adecvata şi pacientul nu este transportat la o unitate sanitara.
• Aceste urgente pot fi asigurate de echipajele de urgenta ale Serviciul Judetean de Ambulanta şi de echipajele de prim ajutor ale SMURD.
• Dupa caz, Coordonatorul Medical va trimite un echipaj de prim ajutor din apropierea locului de interventie urmat de un echipaj de urgenta de la punctual cel mai apropiat.
• În deplasarea la aceste cazuri ambulantele vor utiliza sistemul de alarmare (girofar, sirena) intermitent, incercind sa incalce regulile circulatiei cat mai putin posibil.
• Primul echipaj sosit, cit şi echipajul de urgenta vor transmite un bilant asupra starii pacientului dispeceratului central.
• În cazul în care echipajul de urgenta trimis nu are medic în componenta, acesta va actiona în limita competentei echipajului, iar în lipsa medicului, echipajul este obligat sa transporte pacientul la o Unitate de Primiri Urgente sau la o unitate sanitara conform indicatiilor medicului coordonator.
• În cazul în care cazul se dovedeste a fi un cod rosu sau se modifica în cod rosu, echipajul aflat la locul interventiei este obligat sa informeze dispeceratul în vederea trimiterii unui echipaj de tip C1/C2

URGENȚE COD VERDE

Acestea sunt cazuri care necesita asistenta medicala sau transport medical dar care suporta amanare,  neavand caracter de urgenta.
• Cazurile din aceasta categorie vor fi asigurate de echipaje de urgenta,  medic al compartimentului de consultatii la domiciliu, echipaje de transport, etc. conform starii pacientului şi serviciului solicitat de apelant.
• La sosirea la locul interventiei, se va transmite un bilant al cazului dispeceratului central iar în cazul în care se dovedeste ca pacientul se incadreaza în cod galben sau rosu, echipajul prezent va anunta imediat dispeceratul în vederea trimiterii unui echipaj adecvat.